Vous ressentez une douleur vive sous talon? Découvrez comment traiter la fasciite plantaire.
La fasciite plantaire désigne l’inflammation du fascia plantaire, une bande de tissu fibreux qui soutient la voûte plantaire du talon aux orteils. De multiples facteurs peuvent contribuer à la surcharge de cette structure, aussi appelée aponévrose plantaire. L’accumulation de déchirures microscopiques conduit à une dégénérescence tissulaire, ce qui peut entraîner la formation de fissures ou de calcifications (épine calcanéenne). C’est la cause la plus commune de douleur au talon. Les symptômes sont typiquement plus intenses le matin au lever, lors des premiers pas, ou lors de la reprise de la marche après une période de repos.
Quelles sont les facteurs de risque?
- Microtraumatismes répétés: sollicitation excessive du fascia plantaire, parfois liée à des activités physiques intenses ou prolongées.
- Surpoids: l’augmentation de la charge sur le fascia plantaire favorise la survenue de la maladie.
- Pieds plats ou creux: ces déformations modifient les appuis et peuvent favoriser la surcharge.
- Rétraction musculaire: avec le temps et la sédentarité, la souplesse des tissus diminue et les chaînes musculaires peuvent se raccourcir, en particulier au niveau du mollet.
Comment se manifeste une fasciite plantaire?
- Douleur caractéristique sous le talon,
- d’intensité particulièrement vive le matin au moment du lever,
- qui diminue voire disparaît après quelques dizaines de minutes de charge,
- qui réapparaît suite à l’activité physique.
Comment traiter la fasciite plantaire ?
Traitements non chirurgicaux
- Semelles orthopédiques: pour répartir les pressions et amortir la charge sur le fascia plantaire.
- Étirements de la plante du pied et des muscles du mollet: exercices spécifiques pour assouplir les tissus, rallonger les structures et réduire les tensions.
- Massages transverses profonds: pour assouplir les tissus et moduler la perfusion.
- Traitements anti-douleur: médicaments ou infiltrations pour réduire l’inflammation.
- Onde de choc: thérapie efficace pour stimuler la réparation des tissus.
Traitement chirurgical
La place de la chirurgie apparaît limitée dans le traitement de la fasciite plantaire. Il est effectivement possible de procéder à l’exérèse de l’épine calcanéenne, lorsqu’elle existe, mais avec un résultat incertain. Il est aussi possible de recourir à une plastie d’allongement de l’enveloppe des muscles gastrocnémiens au niveau de la jambe, afin de soulager durablement la tension exercée sur le fascia plantaire.
Foire aux questions (FAQ)
- Comment le diagnostic est-il posé? En principe la description des symptômes et l’examen clinique suffisent pour établir le diagnostic, qui peut être confirmé par une IRM en cas de doute.
- Est-ce qu’il existe d’autres maladies qui provoquent des douleurs sous le talon? Oui, plus rarement les douleurs peuvent être causées par une compression nerveuse (névralgie de Baxter), elles peuvent aussi provenir d’une inflammation de la graisse située sous le talon (panniculite) ou d’une fracture de fatigue, mais en se manifestant dans des conditions différentes.
- Doit-on toujours opérer une épine calcanéenne? Non, la chirurgie n’est éventuellement envisagée que si les traitements conservateurs échouent après plusieurs mois.
- Combien de temps pour guérir d’une fasciite plantaire? Même avec un traitement optimal, les symptômes se manifestent en général pendant plusieurs mois, mais rarement pendant plus d’un an.
Ne laissez pas une douleur au talon freiner votre quotidien!
Les symptômes de la fasciite plantaire peuvent évoluer d’une gêne légère à une douleur véritablement invalidante. L’absence de traitement approprié prolonge la durée de la maladie, alors qu’une prise en charge rapide permet en principe d’éviter l’aggravation et de retrouver plus rapidement votre confort de marche.
